Tränende Augen: Wie Sie die Symptome lindern können

Körpereigene Ursachen für tränende Augen reichen von grundlegenden anatomischen Problemen bis hin zu komplexen Störungen der Tränenproduktion und des Tränenabflusses.

• Trockene Augen

Paradoxerweise führt das Krankheitsbild der „trockenen Augen“ oft zum genauen Gegenteil, nämlich zu tränenden Augen. Bei Menschen mit trockenen Augen (Keratoconjunctivitis sicca) brennen oder jucken häufig beide Augen. Manchmal treten stechende Schmerzen oder ein Fremdkörpergefühl auf. Betroffene sehen oft verschwommen und ihre Augen ermüden schnell, z. B. beim Lesen oder bei der Bildschirmarbeit. Gerade nach solchen Belastungen oder durch Umweltfaktoren, wie Wind, Zugluft oder Rauch, beginnen ihre Augen zu tränen. Ist die Luftfeuchtigkeit hoch, wie beim Duschen, bei Regen oder Nebel, bessern sich die Beschwerden meist.

Trockene Augen werden nicht ausreichend durch den Tränenfilm bedeckt. Das kann zum einen daran liegen, dass die Tränendrüsen zu wenig Tränenflüssigkeit produzieren. Bei einer weiteren Form des trockenen Auges bilden die sogenannten Meibomdrüsen in den Lidrändern zu wenig oder nicht die richtigen Fette. Dadurch leidet die schützende Lipidphase des Tränenfilms und die darunterliegende wässrige Phase verdunstet zu schnell. Trocknet infolgedessen die Augenoberfläche aus, schalten die Tränendrüsen auf ein Notfallprogramm: einer überschießenden Tränenproduktion. Die Augen tränen, obwohl sie zu trocken sind (paradoxes Tränen). Allerdings ist in der Regel nicht nur eine der oben beschriebenen Formen Ursache für trockene Augen. Meistens liegt sowohl ein Mangel, als auch ein höherer Verdunstungsgrad der Tränenflüssigkeit vor, sodass in diesem Fall von einer Mischform die Rede ist.

• Verengte oder verstopfte Tränenwege und/oder Tränennasengänge

Tränende Augen treten auch dann auf, wenn Teile der ableitenden Tränenwege verstopft oder verengt sind. Die Augen laufen dann praktisch über. Auch der Tränennasengang kann sich mit zunehmendem Alter verengen.

Bei Infektionen der oberen Atemwege, beispielsweise infolge einer Erkältung oder Grippe, können die Augen tränen, weil die Nasenschleimhaut anschwillt und so die Tränennasengänge verengt.

• Hormonelle Veränderungen

In den Wechseljahren können bei Frauen mit sinkendem Östrogenspiegel die Tränenproduktion und -qualität abnehmen. Sinkt bei älteren Männern der Testosteronspiegel, arbeiten auch bei ihnen die Tränen- und die Meibomdrüsen schlechter: Die Bildung der wässrigen Phase und der Lipidphase des Tränenfilms nimmt ab. Der schützende Fettfilm wird dünner und der wässrige Anteil der Tränenflüssigkeit verdunstet schneller. Die Betroffenen entwickeln zunächst trockene Augen und als Reaktion darauf eine übermäßige Tränenproduktion mit tränenden Augen.

• Fehlstellung der Augenlider

Obwohl Fehlstellungen der Augenlider eher selten sind, können sie Ursache für tränende Augen sein. Ältere Menschen sind häufiger von derartigen Fehlstellungen betroffen, da das Gewebe altersbedingt erschlafft. Wölbt sich der Lidrand nach innen (Entropium), dann reiben die Wimpern auf dem Augapfel. So können Abschürfungen und Geschwüre auf der Hornhaut entstehen. Durch die ständige Reizung beginnt das Auge zu tränen.

Stülpt sich der Lidrand nach außen (Ektropium), dann berühren die Lidränder den Augapfel nicht mehr, das Auge kann also nicht mehr richtig geschlossen werden. Die Folge: Der Tränenfilm ist nicht mehr gleichmäßig verteilt. Außerdem verlieren die Tränenpünktchen den Kontakt zum Tränenfilm, sodass der Abfluss in die Nasenhöhle nicht mehr funktioniert und die Tränenflüssigkeit über die Lidränder und Wangen läuft.

Entzündungsprozesse können das Gewebe des Auges dauerhaft schädigen und zu Vernarbungen und damit zu dauerhaften Problemen führen. Tränen Ihre Augen oft und treten anhaltende Rötungen, Schwellungen, Lichtempfindlichkeit oder Schmerzen auf, sollten Sie einen Augenarzt oder eine Augenärztin aufsuchen. Das gilt auch, wenn sich Ihr Sehvermögen verschlechtert. Zu den entzündlichen und infektiösen Ursachen für tränende Augen zählen:

• Allergien

Bei Menschen mit Allergien reagiert das Immunsystem auf eigentlich harmlose Stoffe wie auf einen gefährlichen Eindringling. Allergieauslöser können zum Beispiel Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder auch Inhaltsstoffe von Kosmetika sein. Gelangen sie über die Luft oder etwa beim Schminken ins Auge, wird eine übermäßige Tränenproduktion ausgelöst und die Bindehaut kann sich aufgrund der Immunreaktion entzünden, es kommt zur allergischen Bindehautentzündung (Konjunktivitis). Auch eine allergische Reaktion der Nasenschleimhaut kann durch Schwellung den Tränenabfluss behindern.

• Bindehautentzündung

Die Bindehaut bedeckt als dünne, durchsichtige Schicht das Augenweiß und die Lidinnenseiten. Eine Bindehautentzündung kann durch eine Infektion mit Viren oder Bakterien ausgelöst werden.

Sie äußert sich durch Juckreiz, Rötung und vor allem bei Virusinfektionen durch tränende Augen mit wässrigem Sekret.Bei bakteriellen Infektionen ist gelbliches Sekret im Auge typisch; oft ist zunächst nur ein Auge betroffen. Eine Ansteckung des zweiten Auges oder gar anderer Personen sollten Sie durch sorgfältige Hygiene möglichst vermeiden.

• Chronische Lidrandentzündung

Die Ursachen der chronischen Lidrandentzündung (Blepharitis) sind meist unbekannt. Im Gegensatz zur akuten Lidrandentzündung liegt bei der chronischen Form zunächst keine Infektion vor. Stattdessen kann die Funktion der Meibomdrüsen gestört sein: Die Zusammensetzung der dort produzierten Fette verändert sich und es entstehen Pfropfen, die die Drüsenausführungsgänge und -öffnungen verstopfen.

Eine weitere Form ist die seborrhoische Lidrandentzündung (Blepharitis), die häufig bei Menschen mit seborrhoischer Hautentzündung (Dermatitis) im Gesicht und auf der Kopfhaut auftritt. Hier bilden sich Schuppen am Lidrand, die eine bakterielle Besiedlung und eine Verstopfung der Meibomdrüsen begünstigen.

Bei beiden Formen der chronischen Lidrandentzündung verdunstet die Tränenflüssigkeit verstärkt. Die Folge sind trockene Augen, die schließlich tränen.

• Lebensstil

Alkoholkonsum kann die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit verändern, was bei gesunden Menschen vorübergehend zu Symptomen eines trockenen Auges führen kann. Wahrscheinlich beeinträchtigt Alkohol die Fettschicht des Tränenfilms. Auch Tabakrauchen stört den Tränenfilm und begünstigt trockene Augen, die schließlich tränen.

Außerdem schadet längerfristiger Schlafmangel den Augen. Sie werden rot und trocken – und tränen. Neuere Forschungen weisen darauf hin, dass Schlafmangel die Zusammensetzung des Tränenfilms verändert, sodass dieser die Hornhaut weniger gut vor Entzündungsprozessen schützen kann.

• Schad- und Reizstoffe aus der Umwelt

Luftschadstoffe können – bei unzureichender Lüftung – auch in Innenräumen die Augen reizen und den Tränenfilm beeinträchtigen. Das Augentränen bei Reizungen ist ein Reflex, der auch beim Zwiebelschneiden auftritt. Das gilt besonders für Menschen, die bereits an trockenen Augen leiden. Feinstaub, aber auch Rauch spielen hier eine Rolle.

• Verletzungen

Auch auf Verletzungen, die zum Beispiel beim Heimwerken oder bei der Gartenarbeit entstehen können, reagiert das Auge mit vermehrter Tränenbildung. Ebenso, wenn ätzende Chemikalien wie starker Essig oder Reinigungsmittel ins Auge gelangen.

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die tränende Augen begünstigen können. Bestimmte Erkrankungen und die Einnahme von Medikamenten können zu diesem Problem beitragen.

• Erkrankungen

Zu den Erkrankungen, die die Funktion des Tränenapparats und der Tränenwege beeinträchtigen können, gehört z. B. Diabetes mellitus, bei dem erhöhte Blutzuckerwerte die Tränenproduktion stören.

Menschen mit Rheuma (Rheumatoide Arthritis = Gelenkentzündung) weisen auch Entzündungsprozesse der Tränendrüsen auf, die zu einer verminderten Tränenproduktion führen.

Bei Schilddrüsenerkrankungen kommt es zu einem hormonellen Ungleichgewicht, das sich auch auf die Tränenbildung auswirkt. Menschen mit Parkinson-Krankheit blinzeln aufgrund ihrer Nervenkrankheit zum Teil zu wenig, sodass der Tränenfilm nicht mehr richtig verteilt wird. Auch sie können trockene und dadurch tränende Augen bekommen.

• Medikamente

Es gibt auch Medikamente, die trockene und manchmal dadurch tränende Augen verursachen können. Dazu gehören unter anderem verschiedene Blutdruckmittel, Antidepressiva und einige Krebsmedikamente.

Tränende Augen können unangenehm sein, doch es gibt bewährte Methoden, um sie zu lindern. In diesem Abschnitt stellen wir Ihnen zehn praktische Tipps vor, wie Sie tränenden Augen entgegenwirken und Ihre Augengesundheit verbessern können.

1. Warme oder kalte Kompressen: Besonders gut geeignet sind wärmende Augenmasken, wie z. B. die Blepha Eyebag^®, die die Wärme bis zu 10 Minuten hält und effektiv verhärtetes Sekret der Meibomdrüsen erweicht. Alternativ kann auch ein sauberer, warmer Waschlappen Abhilfe schaffen. Kalte Kompressen lindern Schwellungen und Juckreiz.
2. Brille und Kontaktlinsen: Die richtige Sehstärke entlastet Ihre Augen und beugt Überanstrengung vor. Regelmäßiges Reinigen und eine sorgfältige Handhygiene können tränenden Augen vorbeugen. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, achten Sie auf eine gute Anpassung der Linsen.
3. Trockene Luft vermeiden: Durch regelmäßiges Lüften und/oder durch Verwendung eines Luftbefeuchters bzw. alternativ einer Wasserschale auf der Heizung, sorgen Sie für eine angenehme Luftfeuchtigkeit und beugen trockenen und tränenden Augen vor.
4. Salzwasserhaltige Nasensprays, Nasenspülungen, Inhalationen: Sie unterstützen den Abfluss der Tränen bei Schwellungen der Nasenschleimhäute.
5. Regelmäßige Blinzelpausen: Um trockenen Augen vorzubeugen, sollten Sie zwischendurch bewusst blinzeln. Das stellt den Tränenfilm wieder her, befeuchtet und versorgt die Augen.
6. Die 20-20-20-Regel: Wenden Sie alle 20 Minuten den Blick vom Monitor ab, schauen Sie auf ein mindestens 20 Fuß (ca. 6 Meter) entferntes Objekt und behalten Sie es für 20 Sekunden im Blick. So können Ihre Augen entspannen.

7. Augentropfen: Künstliche Tränen (ohne Konservierungsmittel und Phosphatpuffer) können trockene Augen befeuchten und Symptome wie Rötung und Augentränen lindern.
   Thealoz^® Duo Augentropfen wirken durch die natürlichen Inhaltsstoffe Trehalose und Hyaluron reizmildernd und feuchtigkeitsspendend und sorgen so für eine schnelle und wirksame Linderung Ihrer Symptome. Wenn tränende Augen als Folge einer Lipidphasenstörung auftreten, sorgt die milchige Mikroemulsion Thealipid^® mit natürlichen Lipiden für Verdunstungsschutz und Linderung.
8. Bunt und ausgewogen essen: Setzen Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die reich an Obst und Gemüse, fettreichem Fisch und Olivenöl ist. Sie liefert Omega-3-Fettsäuren und Vitamin A, die die Augengesundheit unterstützen.
9. Reduzieren Sie Ihre Bildschirmzeit: Übermäßige Bildschirmnutzung kann die Augen stark belasten und zu tränenden Augen führen. Versuchen Sie zumindest in Ihrer Freizeit, die Zeit, die Sie vor dem Bildschirm verbringen, zu reduzieren und alternative Freizeitaktivitäten wie Lesen oder Spaziergänge im Freien zu unternehmen. So geben Sie Ihren Augen die Möglichkeit, sich zu erholen und zu regenerieren.
10. Augenyoga: Augenyoga kann helfen, Ihre Augen zu entspannen und die Durchblutung zu verbessern. Einfache Übungen wie das langsame Hin- und Herbewegen der Augen oder das Schließen und sanfte Massieren der Augenlider können Ihre Augenmuskulatur stärken und die Symptome tränender Augen lindern. Regelmäßiges Augenyoga kann zudem die allgemeine Augengesundheit fördern.